Gravidez segura após câncer de mama com mutação BRCA

Este estudo recente traz informações cruciais e tranquilizadoras para mulheres jovens portadoras da mutação BRCA que foram diagnosticadas com câncer de mama e desejam engravidar. A pesquisa, conduzida por Matteo Lambertini, MD, da Universidade de Gênova, e apresentada no Simpósio sobre o Câncer de Mama de San Antonio (SABCS) de 2023, indica que a gravidez após o diagnóstico e tratamento do câncer de mama é viável e segura para essas mulheres.

Pontos-chave do Estudo:

1. População Estudada: O estudo incluiu 4.732 mulheres jovens, portadoras da mutação BRCA, com diagnóstico de câncer de mama invasivo em estágio I-III, todas com 40 anos ou menos no momento do diagnóstico.
2. Gravidez Após o Câncer: A análise comparou mulheres que engravidaram (659 pacientes) com aquelas que não engravidaram (4.073 mulheres) durante um acompanhamento médio de quase 8 anos. Os resultados mostraram que aproximadamente 22% das portadoras de BRCA engravidaram dentro de 10 anos após o diagnóstico de câncer de mama.
3. Resultados da Gravidez: A grande maioria das gravidezes foi levada a termo com sucesso, com baixa incidência de anomalias congênitas. A taxa de complicações na gravidez foi baixa e comparável às expectativas para mulheres de idade similar sem histórico de câncer de mama.
4. Sobrevida Livre de Doença: A sobrevida livre de doença foi semelhante entre as mulheres que engravidaram e as que não, com algumas variações notáveis entre portadoras de BRCA1 e BRCA2. Enquanto as portadoras de BRCA1 mostraram melhora na sobrevida após a gravidez, o mesmo não foi observado em portadoras de BRCA2.
5. Considerações sobre BRCA1 e BRCA2: As portadoras de BRCA1 que engravidaram apresentaram uma sobrevida específica do câncer de mama e sobrevida global melhoradas. Por outro lado, as portadoras de BRCA2 não mostraram benefício significativo em termos de sobrevida, sugerindo a necessidade de uma abordagem de aconselhamento mais cautelosa para este grupo.

Implicações para Mulheres com Câncer de Mama:

Este estudo é significativo pois oferece esperança e informações valiosas para mulheres jovens com mutação BRCA que enfrentam o câncer de mama e desejam engravidar. Ele sugere que a gravidez após o tratamento do câncer de mama é geralmente segura e não parece aumentar o risco de recorrência da doença. No entanto, é importante considerar as diferenças entre as mutações BRCA1 e BRCA2 no planejamento familiar e aconselhamento oncológico.

Recomendações para Mulheres Interessadas em Engravidar:

1. Consulta Médica: Mulheres com mutação BRCA que desejam engravidar após um diagnóstico de câncer de mama devem discutir seus planos com uma equipe médica especializada, incluindo um oncologista e um especialista em fertilidade.
2. Tempo de Espera: É crucial avaliar o tempo ideal após o tratamento do câncer para tentar a gravidez, levando em consideração a saúde geral, o tipo de tratamento recebido e outros fatores de risco individuais.
3. Monitoramento Contínuo: Após engravidar, essas mulheres devem ser monitoradas de perto por sua equipe médica para garantir a saúde da mãe e do bebê.

Este estudo representa um passo importante no campo da oncofertilidade e oferece novas perspectivas para mulheres enfrentando o desafio de conciliar o tratamento do câncer de mama com o desejo de maternidade.